مقالات جراحی زنان

علل شلی و افتادگی واژن چیست ؟

غریزه جنسی یکی از مهم ترین غرایز انسانی می باشد که زندگی اجتماعی و فردی شخص را تحت تأثیر قرار می دهد. با پیشرفت تکنولوژی و دانش پزشکی افراد به این نتیجه رسیده اند که می توانند مشکلات مربوط به ناحیه جنسی خود را بر طرف کنند. مشکلاتی نظیر شلی و افتادگی واژن، تیرگی و سیاهی واژن یا حالت زشت ناحیه تناسلی مانند دیگر نقاط بدن قابل برطرف شدن هستند.

در گذشته مشکلات ایجاد شده در ناحیه تناسلی خانم ها بعد از زایمان و یا بالا رفتن سن قابل درمان نبود و خانم ها مجبور بودند که با آنها کنار بیایند و آنها را تحمل کنند. اما امروزه با پیدا شدن روش های درمانی متعدد دیگر مجبور به تحمل این مشکلات نیستند. به راحتی می توانند این مشکلات را درمان کنند و دوباره اعتماد به نفس خود را به دست آورند. یکی از مشکلاتی که خانم ها با آن دست به گریبان هستند شلی واژن و یا افتادگی دیواره های آن می باشد.

شلی و افتادگی واژن چیست ؟

شلی و افتادگی واژن می تواند سبب بروز مشکلات عدیده ای برای خانم ها شود که بخشی از آنها عبارتند از:

  • احساس وجود توده در واژن،
  • احساس سنگینی در واژن،
  • بی اختیاری در ادرار هنگام عطسه زدن، سرفه و هنگام شنیدن صدای آب،
  • احساس کاذب از عدم تخلیه کامل ادرار،
  • ناراحتی در رابطه جنسی،
  • احساس باز بودن واژن در زمان نزدیکی و عدم رضایت از رابطه جنسی،
  • خروج هوا از واژن در حالت های مختلفی مانند نشستن و برخاستن و یا در زمان نزدیکی.

افتادگی واژن زمانی اتفاق می افتد که عضلات حمایت کننده از اندام های لگن زن ضعیف شوند. این ضعیف شدن باعث می شود رحم، مجرای ادرار، مثانه یا راست روده به داخل واژن ریخته شود. اگر عضلات کف لگن به اندازه کافی ضعیف شوند، این اندام ها حتی می توانند از واژن بیرون بیایند. چند نوع مختلف افتادگی وجود دارد که عبارتند از :

  • افتادگی جلوی واژن (سیستوسل یا یورتروسل) : هنگامی اتفاق می افتد که مثانه به داخل واژن می افتد.
  • افتادگی واژن خلفی (رکتوسل) : زمانی است که دیواره جدا کننده راست روده از واژن ضعیف می شود. این اجازه می دهد تا راست روده به داخل واژن بریزد.
  • افتادگی رحم : زمانی است که رحم به داخل واژن فرو می ریزد.
  • افتادگی آپیکال (افتادگی خرک واژن) : زمانی است که دهانه رحم یا قسمت فوقانی واژن به داخل واژن می افتد.

دلیل به وجود آمدن این مشکلات شل شدن دیواره های واژن و کاهش سفتی عضلات لگن می باشد.

علل شل شدن واژن

علل اصلی شل شدن واژن

شل شدن و افتادگی واژن می تواند به دلایل زیر ایجاد شود :

فرم هوشمند کاشت مو
  • عوامل ژنتیکی،
  • بالا رفتن سن،
  • بارداری و زایمان ( چه به صورت طبیعی و چه سزارین)،
  • چاقی شدید،
  • یبوست طولانی مدت،
  • انجام ورزش های سنگین بدنسازی همراه با فشار بر عضلات کف لگن.

معمولاً تغییرات واژن از سن 30 یا 35 سالگی هم زمان با کاهش تولید و یا کمتر شدن اثر هورمون های استروژن و پروژسترون، شروع می شود و با افزایش سن تشدید می شود.

هرچه دفعات بارداری و زایمان بیشتر باشد، فرد رابطه ی جنسی طولانی تری داشته باشد، شدت یبوست یا اضافه وزن او بیشتر باشد و یا ورزش های سنگین بدنسازی و وزنه برداری بیشتری انجام دهد، میزان شل شدگی و افتادگی واژن هم بیشتر خواهد بود و علائم بیشتری دیده می شود.اما این طور نیست زنانی که زایمان طبیعی نداشته اند و یا هرگز بچه دار نشده اند، دچار شلی یا افتادگی واژن نمی شوند.

مسلماً این مسئله مستقیماً بر روابط زناشویی فرد تأثیر می گذارد و به همین دلیل باید نسبت به رفع این مشکل اقدام نماید. مطالعات نشان می دهد که 50% خانم ها پس از یائسگی دچار سوزش و خشکی واژن، عفونت های اداری و درد در زمان رابطه می شوند. با استفاده از روش های رفع افتادگی و شل شدن واژن می توان این مشکلات را رفع کرد.

علت شلی و افتادگی واژن

علائم مرتبط با شلی واژن چیست ؟

علائم شامل از دست دادن احساس مقاربت و کاهش رضایت جنسی است. شلی واژن می تواند منجر به تأثیر منفی بر عملکرد جنسی زنان، تصویر بدن و کیفیت زندگی شود. این بیماری به خوبی شناخته نشده و غالباً کم گزارش می شود.اغلب خانم ها هیچ علامتی از افتادگی واژن ندارند. اگر علائمی داشته باشید، علائم شما به اندامی که افتاده است بستگی دارد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • احساس پری در واژن،
  • یک توده در دهانه واژن،
  • احساس سنگینی یا فشار در لگن،
  • احساسی مثل اینکه “روی توپ نشسته اید”،
  • درد دردناک در کمرتان که هنگام دراز کشیدن بهتر می شود.
  • نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول،
  • در حرکات روده ای یا تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارید.
  • عفونت های مکرر مثانه،
  • خونریزی غیرطبیعی از واژن،
  • نشت ادرار هنگام سرفه، عطسه، خنده  رابطه جنسی یا ورزش،
  • درد در هنگام رابطه جنسی.

کدام دسته از زنان در معرض خطر بیشتری هستند ؟

در صورت ابتلا به پرولاپس واژن، احتمال بیشتری برای افراد با علایم زیر وجود دارد:

  • داشتن زایمان واژینال طبیعی، مخصوصاً زایمان سخت،
  • دوران یائسگی را پشت سر گذاشته اند.
  • دود،
  • اضافه وزن،
  • سرفه زیاد به علت داشتن بیماری ریه،
  • به طور مزمن یبوست دارند و برای دفع بدن مجبور به فشار هستند.
  • اگر یک عضو از خانواده مانند مادر یا خواهر با افتادگی واژن مواجه بوده است.
  • اغلب چیزهای سنگین را بلند کردن،
  • داشتن فیبروم.

چرا واژن شل می شود ؟

عوارض شلی واژن

عوارض ناشی از افتادگی واژن به اندام هایی که درگیر هستند بستگی دارد، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • در صورت برآمدگی رحم یا دهانه رحم ، زخم در واژن ایجاد می شود.
  • افزایش خطر ابتلا به عفونت ادراری،
  • مشکل در دفع ادرار یا حرکات روده،
  • مشکل در رابطه جنسی.

اگر علائمی از افتادگی واژن دارید، از جمله احساس پری شکم یا برجستگی واژن، برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید. این شرایط خطرناک نیست، اما می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر منفی بگذارد. افتادگی واژن قابل درمان است. موارد ملایم تر می تواند با درمان های غیر تهاجمی مانند تمرینات کگل و کاهش وزن بهبود یابد. برای موارد شدیدتر، جراحی می تواند موثر باشد.

راهکارهای درمان شلی واژن چیست ؟

برای درمان شلی واژن روش های مختلفی وجود دارد که با توجه به شدت افتادگی واژن توسط پزشک پیشنهاد می شوند. اگر شدت افتادگی کم باشد، می توان از روش های کم تر تهاجمی مانند لیزر استفاده نمود، اما در موارد شدید جراحی توصیه می گردد. البته همه این موارد به صلاحدید پزشک شما بستگی دارد.

لیزر مونالیزا تاچ

استفاده از لیزر یکی از راه های نوین درمان شل شدن و افتادگی واژن محسوب می شود. بین سال های ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۲ میلادی محققان به این نتیجه رسیدند که تنگ کردن واژن با لیزر، روشی مؤثر و منحصر به فرد است که مشکلات معمول جراحی را ندارد و نتایج قابل قبولی هم به دنبال دارد. لیزر روشی غیر تهاجمی است که عارضه ای به دنبال ندارد. این روش تنها بر روی پوشش سطحی ناحیه اثر کرده و به بافت های زیرین آسیبی نمی رساند. این روش نه تنها شلی واژن را از بین می برد، سبب تنگ شدن آن نیز می شود.

برای لیزر نیازی به بستری شدن و یا بیهوشی ندارد و این عمل به صورت سرپایی انجام می شود. بیمار پس از لیزر درمانی نیاز به استراحت خاصی ندارد. پیش از انجام لیزر بیمار باید معاینه شود و در صورت وجود عفونت، ابتدا با عفونت را درمان کند بعد برای لیزر اقدام نماید. بهترین سن برای انجام لیزر سنین بین 30 تا 55 سالگی می باشد.

در کلینیک رایان سلامت این عمل به وسیله لیزر مونالیزا تاچ انجام می شود. لیزر مونالیزا با فعال سازی مجدد کلاژن سازی و بازسازی حالت واژن، موجب احیای دوباره ناحیه تناسلی و تنگ شدن دهانه واژن می شود. ماندگاری اثر لیزر تنگ کننده واژن در حالت عادی، دو سال است و به طور معمول تکرار لیزر در مدتی کمتر از 20 ماه نیاز نیست.

لیزر مونالیزا

لیفت واژن با نخ

اگر گشاد شدن واژن ناشی از شل شدن دیواره آن ناحیه باشد از این روش استفاده می شود. در این روش جراح با استفاده از نخ های ضد حساسیت و استاندارد بافت های واژن را بالا می کشد. این جراحی با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می شود. ماندگاری این نخ ها زیاد است و تأثیر آنها تا حدود 15 سال باقی می ماند. بیمار می تواند نتیجه عمل را یک ماه پس از انجام آن زمانی که نخ ها به خوبی جذب شده باشند، ببیند.

جراحی پرینورافی

پرینه کلمه ای فرانسوی است که به ناحیه بین ناحیه تناسلی و مقعد اطلاق می شود. پارگی پرینه در خانم هایی که زایمان طبیعی دارند امری طبیعی است، که در بسیاری از مواقع به خودی خود درمان می شود. اگر پرینه در هنگام زایمان یا به دلایل دیگری آسیب دیده باشد و شلی واژن زیاد باشد ولی این آسیب تا عمق واژن پیش نرفته باشد، از این روش جراحی برای درمان استفاده می شود.

در این روش نهایتاً دو تا سه سانت از مدخل ورودی واژن را می توان تنگ کرد. همچنین می توان مدخل واژنی را که بر اثر پارگی قبلی، بد جوش خورده و دارای اسکار ناحیه اپیزیوتومی است را می توان با پرینورافی ترمیم کرد و شکل ظاهری بهتری ایجاد نمود. در جراحی پرینورافی دیواره های پشتی واژن به هم نزدیک شده و به یکدیگر وصل می شود و مشکل شلی و گشادی واژن رفع می شود.

مدت انجام این عمل حدود 30 دقیقه تا یک ساعت است. عمل پرینورافی را می توان تحت بی حسی موضعی و به صورت سرپایی و یا با یک بیهوشی کلی انجام داد.

جراحی پرینورافی

چه کسانی عمل پرینورافی انجام دهند ؟

بعد از معاینه پزشک مشخص می کند که کاندید مناسبی برای عمل پرینورافی هستید یا خیر. افرادی که در گروه های زیر دسته بندی می شوند می توانند این عمل را انجام دهند:

  • زنانی که افتادگی رحم یا افتادگی مثانه دارند.
  • زنانی که ارگاسم آنها به خاطر گشادی واژن دچار مشکل شده است.
  • زنانی که خودشان یا شریک جنسی آنها از تنگی واژن رضایت کافی ندارند.
  • زنانی که به دلیل بالا رفتن سن، دچار گشادی واژن شده اند.
  • زنانی که به خاطر افزایش وزن، سایز واژن آنها زیاد شده است.
  • کسانی که به علت زایمان طبیعی دچار پارگی پرینه شده اند.

جراحی پرینورافی به خصوص به زنانی توصیه می شود که به خاطر باز بودن دهانه رحم آنها، مرتب دچار عفونت های باکتریایی یا قارچی واژن می شوند.

چه کسانی نباید پرینورافی انجام دهند ؟
  • خانم هایی که در چند ماه آینده قصد باردار شدن، دارند.
  • افرادی که دارای نقص ایمنی هستند.
  • خانم هایی که به بیماری خاص مبتلا می باشند، بهتر است پیش از عمل با پزشک متخصص مشورت نموده و در صورت صلاحدید پزشک جراحی را انجام ندهند.

کاربردهای پرینورافی

  • درمان خارش واژن،
  • درمان واژینیسموس ( انقباضات غیر ارادی واژن در هنگام اقدام جنسی)،
  • درمان درد شدید در زمان ورود آلت تناسلی و یا تامپون،
  • برداشتن زگیل تناسلی،
  • درمان بی اختیاری ادرار،
  • تنگی مجرای واژن که اغلب به دلیل درمان سرطان ایجاد می شود.
  • بیرون زدگی مثانه به داخل واژن،
  • بیرون زدگی راست روده به داخل روده.

مشاوره با پزشک زنان

مزایای عمل پرینورافی

پرینورافی، غیر از تنگ شدن واژن که به زیبایی آن کمک می کند، مزایای دیگری نیز به همراه دارد :

  • افزایش لذت جنسی بیمار به خاطر تنگی واژن،
  • بالا رفتن اعتماد به نفس خانم ها در برقراری رابطه جنسی،
  • نقاهت کوتاه مدت و بهبودی سریع بعد از انجام جراحی،
  • عدم خونریزی واژن بعد از جراحی،
  • عدم تورم واژن بعد از جراحی.

اقداماتی که پیش از انجام جراحی پرینورافی باید انجام داد :

  • انجام پاپ اسمیر و آزمایشات انعقاد خون،
  • انجام آزمایش های هورمونی تا مشخص شود که فرد مشکلی نداشته باشد.
  • درمان عفونت های واژینال قارچی و باکتریایی،
  • آمادگی روحی و روانی بیمار برای انجام جراحی،
  • قطع مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خون حداقل 2 روز پیش از انجام عمل،
  • شیو کردن و تمیز کردن کامل ناحیه واژن پیش از عمل.

اقداماتی که بعد از جراحی پرینورافی باید انجام شود :

بعد از انجام عمل بیمار به 5 تا 7 روز استراحت نیاز دارد. بهتر است 6 تا 8 هفته بعد از جراحی از برقراری رابطه جنسی خودداری نموده و توصیه هایی را که پزشک برای بعد از عمل به بیمار ارائه می دهد را دقیقاً رعایت کند. اگر فرد تمام موارد ذکر شده را به خوبی رعایت نماید بعد از یک هفته به طور کامل بهبود خواهد یافت.

مراقبت های بعد از پرینورافی شامل موارد زیر می شود :

  • پرهیز از رابطه جنسی به مدت 6 تا 8 هفته،
  • پرهیز از انجام کارها و یا ورزش های سنگین تا ( حداقل 3 هفته بعد از عمل) زمان بهبودی،
  • مصرف درست و به موقع آنتی بیوتیک ها و مسکن های تجویز شده توسط پزشک،
  • خشک و تمیز نگه داشتن واژن،
  • رعایت رژیم غذایی مناسب و سالم برای جلوگیری از یبوست،
  • پرهیز از پوشیدن لباس های تنگ و چسبان برای جلوگیری از ایجاد فشار بر روی محل جراحی.

ممکن است پزشک شما ترجیح بدهد به جای استفاده از بخیه های جذبی از بخیه هایی استفاده کند که نیاز به کشیدن دارند. اگر باید بخیه های شما کشیده شود، حتماً در زمان مقرر برای کشیدن آنها مراجعه کنید.

مراقبت های بعد از جراحی پرینورافی

ماندگاری عمل پرینورافی چقدر است ؟

می توان گفت که ماندگاری عمل پرینورافی تقریباً دائمی است. در واقع ماندگاری تأثیر این عمل بیشتر به رعایت مراقبت های بعد از عمل، بستگی دارد. به عنوان مثال انجام فعالیت های بدنی سنگین در دوره نقاهت می تواند باعث کشیدگی یا پارگی بخیه ها شود. نیز بارداری و زایمان بعد از انجام این عمل، می تواند نتیجه جراحی را تغییر دهد.

آیا عمل پرینورافی درد دارد؟

در زمان جراحی پزشک از بی حسی موضعی استفاده می کند، بنابراین بیمار دردی احساس نمی کند. اما بعد از عمل بیمار درد کمی دارد که با مصرف مسکن برطرف می شود.

عمل پرینورافی چه عوارضی دارد ؟

یکی از مزایای این عمل این است که اگر توسط پزشک متخصص انجام شود، هیچ عارضه ای ندارد.

آیا بلافاصله بعد از زایمان می توان پرینورافی انجام داد ؟

بهترین زمان برای انجام عمل 4 تا 6 ماه بعد از آخرین زایمان می باشد.

آیا با پرینورافی تمام واژن تنگ می شود؟

این جراحی ماندگارترین و مؤثرترین روش تنگ کردن تمام واژن است.

آیا می شود بنا به خواسته بیمار واژن را به هر مقداری تنگ کرد ؟

تنگ کردن واژن تا حدی ممکن است که دخول را دچار مشکل نکند. تنگی بیش از حد واژن نیز مشکل بی میلی جنسی، دخول دردناک یا حتی عدم دخول به خاطر تنگی واژن را به دنبال خواهد داشت.

آیا می توان شلی واژن را بدون جراحی بهبود بخشید ؟

در حالی که تمرینات کف لگن برای سفت شدن عضلات واژن توصیه می شود، هیچ مدرکی وجود ندارد که چنین تمرینات ایزومتریک منجر به سفت شدن واژن شود. با این حال در جراحی واژینوپلاستی میزان رضایت مندی بیماران بالا است و تنها راه درمانی قابل اطمینان است.

3/5 - (4 امتیاز)

مشاوره فوری خدمات زیبایی

مشاوره تخصصی تلفنی و آنلاین با بهترین کارشناسان رایان سلامت

فرم هوشمند کاشت مو

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا